「2004年11月」のアーカイブ

『外耳道炎』　
外耳が細菌に感染して炎症を起こす病気です。
耳の入り口が狭くなり、耳の中に赤くふくれたおできが見えます。
炎症が悪化すると、発熱を伴ったり、化膿した部分が破れて血の混じった膿が出ることも。
プールで水が入ったり、耳かきで外耳道に傷をつけたところに、細菌が感染して症状が出てくるほか、外耳道にできた湿疹が原因となることもあります。
赤ちゃんの場合、寝ているうちに吐いたミルクが耳の中に入ってしまい、炎症を起こすことも。
髪を洗うときは、耳の中に水が入らないように脱脂綿などの詰め物をしておきましょう。
治りかけははかゆくなりますが、汚れた手で触らないように注意してあげましょう。

『耳垢栓塞』
耳あかがたまって、外耳道をふさいでしまい、耳が聞こえにくい状態。
耳あかは外耳道にある耳垢線や皮脂腺から分泌される汗や脂肪、表皮のカス、外からのほこりなどが一緒になってできるものです。
外耳道に湿疹や炎症がある、慢性中耳炎などで粘液が出て固まるなどで詰まることもあります。
耳あかには、べたべたした粘り気がある湿性耳垢（しっせいじこう）とパサパサと乾燥している乾性耳垢（かんせいじこう）の2種類があります。
比較的、湿性耳垢のほうが耳垢栓塞になりやすい傾向があります。
湿性耳垢の場合は、綿棒などで耳掃除をしたときに耳垢を奥に押し込んでしまうことが耳垢栓塞の原因となります。
乾性耳垢の場合は、プールの後など耳に水が入ったときに、耳あかがふやけて、急な難聴などを引き起こすこともあります。
ふやけた耳あかが外耳道を圧迫して痛みやめまいを感じることも。
入り口近くの耳あかは、ベビーオイルを付けた綿棒で取り除きます。
外耳道を傷つけないよう、耳掃除は耳の入り口を軽くふき取るだけにしましょう。
耳あかが外耳道をふさぐほどたまった場合は、耳鼻科へ行って取り除いてもらいましょう。

『副鼻腔炎とは？』
鼻の構造は、実は非常に複雑で、鼻腔と鼻の周囲にある骨で囲まれたいくつもの空洞（これを副鼻腔といいます。）からなっています。
副鼻腔の粘膜に炎症が起こって膿がたまり、これが黄色い鼻水と名って出てくる病気が副鼻腔炎です。
1歳ぐらいまでは、赤ちゃんの副鼻腔はまだ発達していないため発症しにくく、1歳を過ぎた頃からかかり始めます。
急性副鼻腔炎（きゅせいふくびくうえん）と慢性副鼻腔炎（まんせいふくびくうえん）とがあります。
急性副鼻腔炎
風邪症候群による鼻炎のあとに起きやすく、頬が腫れたり顔面が痛み、発熱を伴う場合も。
最初は水っぽい鼻水が出て、だんだんと黄色っぽい鼻水に変わっていき、なかなか鼻水が止まらなかったり、鼻づまりが起きます。
においを感じなくなったり、鼻声になる場合もあり、炎症の部位によっては歯が痛んだり、目や目と目の間の痛み、頭痛などの症状が出る場合も。
鼻が詰まっているため、息苦しくなったりもします。
アレルギー性鼻炎の場合は、水のような鼻水がでるため、区別することができます。
冬に発生しやすく、低温、低湿度が鼻を弱め、感染しやすいと考えられています。風邪症候群が治れば、副鼻腔炎も自然に治ります。
慢性副鼻腔炎
いわゆる蓄膿症（ちくのうしょう）と呼ばれる病気で、治りにくく治療が長期化し、数年にも及ぶことも特徴といえます。
アデノイド肥大や虫歯、アレルギー性鼻炎などが慢性的な鼻腔炎を誘発します。
このほか、風邪症候群になりやすかったり、扁桃炎をよく起こす子が急性副鼻腔炎を繰り返して慢性化したり、急性副鼻腔炎を完治させなかったことから慢性化する場合もあります。
日常的に黄色い鼻水を出したり、鼻づまりを起こしたりしているので、においを感じなくなったり、記憶力が低下することもあります。
また、鼻をすすることから中耳炎を起こしやすくもなります。
『治療方法と注意』
急性副鼻腔炎の場合、風邪の症状とともに1～2週間で回復しますが、これ以上長引くようだと耳鼻科で治療を受けましょう。
抗菌薬や、抗炎症薬の服用で、だいたいがすぐ回復します。膿がたまっているようだと、これを吸い出したり、鼻の中を洗浄して吸入器で薬を吹き込む方法などの治療もあります。
慢性副鼻腔炎の場合は、長期間、抗菌薬を服用することで、治療をします。
10歳くらいまでにはだいたいの子が治りますが、治らない場合は15歳以上になってから手術することもあります。 　

『扁桃炎とは？』
39から40度の高熱が急に出て、のどの痛みや頭痛が起きます。
炎症がひどいと、首やあごの下のリンパ節が腫れ、扁桃の表面のくぼみに灰白色または黄色の膿がつくこともあるほか、体がだるくて関節が痛むなどの症状が出ることもあります。
急性咽頭炎同様、解熱薬、鎮痛薬、抗菌薬が処方されます。細菌性の扁桃炎の場合、抗菌薬を服用すると熱は下がりますが、服用をやめると再び炎症をおこすことがあります。
ウイルス性の扁桃炎の場合、抗菌薬は効きません。
水分補給に心がけ、解熱薬、鎮痛薬で経過を見ることです。のどが痛くて食欲がないときはかたいものや熱いものを避けて、ゼリーや冷たいスープなどを与えて水分の多い食事を心がけましょう。
また、薬は医師の指示を得たうえでやめるようにしましょう。

『急性咽頭炎とは？』
風邪症候群の一種で、ウイルスが原因で起こる病気です。
発熱、鼻水などの症状や、のどの奥が腫れ、喉頭が狭くなり息がしづらくなることで激しいせきがでます。
咽頭とはのどの奥の部分を指します。
部屋が乾燥しているとせきが激しくなるため、乾燥しがちな冬は加湿器を使うなどして部屋を保湿するなどの配慮が必要です。
安静にすること、保温すること、栄養補修することが必要な病気です。
処方薬には、解熱薬、鎮痛薬、せき止め、細菌感染を防ぐための抗菌薬などがあります。

『アデノイド肥大とは？』
アデノイドとは、のどちんこの奥の鼻腔の突き当たりにある咽頭扁桃のことを指し、これが異常に肥大した状態をアデノイド肥大と言います。
のどの奥にアデノイドが飛び出して、大きく見えることがあります。
赤ちゃんによって形や大きさに個人差があります。
このアデノイドは、3歳頃から肥大し始め、5～6歳頃をピークにその後に小さくなっていき、12歳以降はほとんど消失します。
アデノイドが、何らかの原因で異常を来たし、肥大する症状がアデノイド肥大です。
原因としては、体質的なもの、感染によるものがあります。
鼻が詰まって口から息を吸うため、いびきをかきます。
ものを飲み込むときに、肥大した部分が邪魔と成り、おっぱいやミルクを飲めなくなることも。
耳と鼻を結ぶ管（耳間）が狭くなり、中耳炎になりやすくなります。
アデノイドが耳管の入り口をふさぎ、鼓膜の振動に支障を来たしたり、場合によっては耳に液がたまって、一時的ですが難聴を引き起こすこともあります。
ただ、難聴は2～3ヶ月で治るのがほとんどです。
アデノイドが化膿せず、呼吸や飲食に支障がなければ、切除する必要はなく、様子を見て自然に小さくなるのを待ってもかまいません。
風邪などで症状が悪化すれば、炎症を抑える薬を飲みます。
しかし、呼吸困難、睡眠時無呼吸症候群が見られる、中耳炎を頻繁に起こして治らないなどの症状が見られた場合は、アデノイドを切除することがあります。
手術した場合、だいたい1週間くらいの入院となりますが、手術するかどうかは専門医と相談して決めることとなります。
基本的には大きくなるにつれ、アデノイドが小さくなり、症状も軽くなるので、乳幼児期に必ず切除手術が必要と言うわけではありません。

『虫歯とは？』
虫歯とは、歯の表面のエナメル質が溶けて、穴が開いていく病気で、歯の一部が黒くなります。
口の中にすみつくストレプトコッカス・ミュータント菌という細菌が、口の中の食べかすの糖分を酸に変えます。
この酸が歯を溶かし、虫歯へとなります。
赤ちゃんや子供のもつ乳歯は永久歯よりも酸に弱いため、虫歯になりやすいのです。
人間の唾液には口の中の自浄作用がありますが、睡眠中は唾液の分泌が少ないため、自浄作用が低下します。
このため、大人と比べ眠っている時間の長い赤ちゃんは、細菌が増殖しやすい環境にあるといえ、結果として虫歯になりやすいのです。
『治療方法と注意』
歯に残った食べかすや細菌のすみかとなる歯垢を取り除くよう心がけましょう。
歯が生え始めた頃の赤ちゃんは、授乳や食事の後に湯さましを与えたり、ガーゼで歯の表面をふいてあげるなどしてあげましょう。
歯ブラシを使えるほどになったら、ブラシの部分が小さい乳児用歯ブラシで歯磨きをしてあげましょう。

『口内炎とは？』
さまざまな原因により、口の中の粘膜に炎症が起こる病気で、口の中に斑点や水疱、痛みなどの症状が現れます。
口内炎の種類にはいろいろありますが、アフタ性口内炎とヘルペス性口内炎が代表的なものです。
アフタ性口内炎
口の中の粘膜が広範囲で赤くなって膨れます。
そこに水疱ができますが、すぐに破れてただれます。
ただれも真ん中は白っぽく、まわりが赤い、はっきりとした円形の潰瘍です。
発熱を伴うことや、口が臭くなったりする場合もあります。
だいたい1週間ほどで治りますが、食事を取ったときの刺激で、痛がります。
ヘルペス性口内炎
ヘルペスウイルスの感染によって起こる口内炎で、風邪に似た症状とともに歯肉が腫れ、口の周りにも水疱ができます。
高熱を伴い、腫れた歯肉が出血しやすいです。食事を取ったときの刺激で、痛がります。
『治療方法と注意』
いずれもひどい症状でなければ自然に治りますが、痛みでミルクをあまり飲まなくなるので、脱水症状に気をつけましょう。
刺激の少ないものを少しずつ与え、栄養に気を配りましょう。
ひどい症状の場合、アフタ性口内炎だとステロイド薬入り軟膏、ヘルペス性口内炎だと抗ウイルス薬を服用させれば、1週間ほどで治ります。

『乳歯萌出遅延とは？』
赤ちゃんの乳歯は、だいたい生後半年くらいに生え始めますが、これには個人差があります。
早い赤ちゃんは生後3ヶ月ころで生えますし、遅い子は1歳を過ぎてもまだ1本も生えないなんてこともあります。
この、1歳を過ぎてもまだ乳歯が生えないのを乳歯萌出遅延といいます。
特に病気と呼ぶものではありませんが、ごくごくまれに先天的に歯が生えない外胚葉異形成という病気があるため、念のため、専門の小児歯科で調べてみることをお勧めします。
どんなに遅い子でも3歳までには乳歯20本が全部そろいますので、医師から特に問題ないと診断されれば、気長に歯が生えるのを待ちましょう。

『地図状舌とは？』
舌の表面に、はじめは白っぽい斑点ができ、それがはがれると赤い地図状（まだら模様）に変化します。
舌の表面の組織が盛んに新しく生成されていくようなもので、痛みがなく、とくに障害もありません。
個人差がありますが、生後2～3ヶ月頃から表れ、5～7歳には自然に消えます。
なかなか赤ちゃんや子供の舌をみることは少ないため、急に気づくと驚きますが、心配なものではないため放っておいても問題はありません。